Votre bilan minceur

Minceur & harmonie

Ce bilan minceur nous permet d'évaluer votre programme personnalisé

À la suite de ce questionnaire, découvrez votre programme de soins adaptés à vos besoins et votre routine beauté à domicile. C’est Parti !


    1. Vos données personnelles


    Votre poids actuel (kg)


    Votre taille (en cm)


    Poignet


    Si vous avez une baguette magique, quelle zone voudriez-vous changer?

    2. Mode de vie


    Tabac


    Cigarette/jour


    Eau (ou thé non sucré, infusion...)


    Autres boissons


    Alimentation


    Régime


    Activité physique


    Nombre de fois/semaine


    Souffrez-vous des jambes?


    Qualité du sommeil


    Avez-vous déjà fait des soins minceur?


    Lesquels?


    3. Évènements féminins


    Grossesse


    Combien


    Date


    Contraception


    Laquelle?


    Ménopause


    Traitement substitutif


    4. Antécédants médicaux


    Médecine esthétique et chirurgie


    Problème de cicatrice


    5. Traitements médicaux en cours


    Problème de thyroïde


    Sous Levothyrox


    Traitement médical en cours


    6. Contre indications aux protocoles esthétiques


    Infection, phlébite, cancer en évolution, pacemaker, plaque métallique,
    problèmes cardiaques sévères, allergie à l'iode, traitement anti-coagulant


    Autres (méningiome)


    7. Informations personnelles